동두천시노인복지관(이하 "복지관"이라 함)는 「개인정보 보호법」제15조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하여,
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이 경우 복지관에서 수행하는 아래의 업무와 관련된 서비스제공이 불가합니다.
가. 기부금영수증의 발급, 나. 소득공제를 위한 국세청 연말정산 서비스에 펠요한 자료제공, 다. 정기기부금의 CMS(금융결제원) 연계 출금처리
1. 본인은 복지관이 「개인정보 보호법」제15조제1항 및 제24조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 "개인정보"라 함)를 수집·이용 하는 것에 대하여
가. 개인정보의 수집·이용자(개인정보처리자) : 복지관
나. 개인정보의 수집·이용 목적 : 복지관에서 처리하는 기부금관련 업무(발급·기부내역제공 등)
다. 개인정보의 수집·이용 항목 : 개인정보 등(성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 연락처, 주소, 전자메일주소, 계좌번호 등)
라. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 1.주민등록번호 : 기부금 입금일을 기준으로 소득공제가 실시되는 기간동안, 2. 기타 : 복지관이 정한 보존기간동안
2. 본인은 복지관이 「개인정보 보호법」제17조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대하여
가. 개인정보를 제공받는 자 : 기부금의 자동 출금을 위한 금융결제원, 기부내역의 소득공제 확인을 위한 국세청
나. 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적 : 정기기부금의 출금 및 기부금 소득공제 근거자료 활용
다. 제공하는 개인정보의 항목 : 위 1호에 해당하는 개인정보
라. 개인정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 주민등록번호 : 기부금 입금일을 기준으로 소득공제가 실시되는 기간동안, 기타 : 복지관이 정한 보존기간동안
3. 본인은 위 1~2호에 대해 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았으며, 또한 본인의 동의가 없을 때는 복지관이 처리제공하는 일부 서비스를 받을 수 없다는 안내를 받았습니다.
4. 본인은 후원금에 대한 입출금을 포함한 정보를 이메일, 문자메세지로 받기를 원합니다.
본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집·처리 및 제3자 제공에 관한 본인의 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.